Pl. de l'Ajuntament, 1 Telèfon 93 741 74 00 Fax 93 741 74 25 08330 Premià de Mar http://www.premiademar.cat info@premiademar.cat NIF: P0817100A Àrea d'Acció Social i Atenció a les Persones Ensenyament Annex 1 SOL·LICITUD DE BEQUES DE TRANSPORT PER A ALUMNES QUE CURSIN ESTUDIS UNIVERSITARIS, O FORMACIÓ PROFESSIONAL DE GRAU SUPERIOR QUE NO S'IMPARTEIXI AL MUNICIPI, PER AL CURS 2017-2018 Sol·licitant: Alumne Pare Mare Tutor (indiqueu el que correspongui) 1. DADES DE L'ALUMNE Cognoms i Nom NIF Adreça Municipi CP Telèfon Mòbil Adreça electrònica 2. DADES DEL REPRESENTANT LEGAL Cognoms i Nom NIF Relació amb l'alumne Adreça Municipi CP Telèfon Mòbil Adreça electrònica 3. EXPOSO 3.1. Que l'alumne esmentat s'ha matriculat en el curs 2017-2018 com a alumne oficial per cursar estudis universitaris o de formació professional de grau superior que no s'imparteixen a Premià de Mar . 3.2. Que forma part de la unitat de convivència següent: Relacioneu en el quadre inferior les persones que conviuen amb l'alumne. Cal incloure EN PRIMER LLOC l'alumne que sol·licita beca. És necessari emplenar TOTES les dades que es demanen. Cognoms i nom Parentiu Any de Ocupació actual amb l'alumne naixement Alumne 4. DECLARACIÓ RESPONSABLE Nom del representant legal NIF DECLARO sota la meva responsabilitat: Que, per a ser beneficiari de beca, la persona a la qual represento reuneix els requisits previstos a l'article 13 de la Llei 38/2003, de 18 de novembre, General de Subvencions, i que són els següents: No haver estat condemnada mitjançant sentència ferma a la pena de pèrdua de la possibilitat d'obtenir subvencions o ajut públics. No haver sol·licitat la declaració de concurs voluntari, haver estat declarada insolvent en qualsevol procediment, haver-se declarat en concurs, estar subjecta a intervenció judicial o haver estat inhabilitada d'acord a la Llei Concursal sense que hagi finalitzat el període d'inhabilitació fixat a la sentència de qualificació del concurs. No haver donat lloc, per causa que hagués estat declarada culpable, a la resolució ferma de qualsevol contracte celebrat amb l'Administració. _____________________________________________________________________________________________ Pl. de l'Ajuntament, 1 Telèfon 93 741 74 00 Fax 93 741 74 25 08330 Premià de Mar http://www.premiademar.cat info@premiademar.cat NIF: P0817100A Àrea d'Acció Social i Atenció a les Persones Ensenyament No trobar-se en cap dels supòsits de la Llei 5/2006, de 10 d'abril de regulació dels conflictes d'interessos dels membres de Govern i dels alts càrrecs de l'Administració General de l'Estat, de la Llei 53/1984, de 26 de desembre, d'Incompatibilitats del Personal al Servei de les Administracions Publiques, o tractar-se de qualsevol dels càrrecs electes regulats a la Llei Orgànica 5/1985, de 19 de juny, del Règim Electoral General, en els termes establerts a la mateixa o a la normativa autonòmica que reguli aquestes matèries. Trobar-se al corrent en el compliment de les obligacions tributàries o davant la Seguretat Social imposades per les disposicions vigents, en la forma que es determini reglamentàriament. No tenir la residència fiscal en un país o territori qualificat reglamentàriament com a paradís fiscal. Trobar­se al corrent del pagament d'obligacions per reintegrament de subvencions. No haver estat sancionat mitjançant resolució ferma amb la pèrdua de la possibilitat d'obtenir subvencions segons aquesta llei o la Llei General Tributària. Que es compromet a complir les condicions de la beca. Que no ha rebut cap altre ajut que sigui incompatible amb la beca sol·licitada, d'acord amb l'article 6 de les bases d'aquesta convocatòria, i que en cas d'obtenir-ne ho comunicarà a l'Ajuntament en el termini de quinze dies a partir de la data de la notificació de l'ajut obtingut. 5. DOCUMENTACIÓ APORTADA 5.1. Original i fotocòpia, o fotocòpia compulsada, del DNI/NIF/NIE o document equivalent, vigent de tots els membres que formen la unitat de convivència majors d'edat. En el cas que algun membre no en disposi haurà d'aportar el document que l'identifiqui. 5.2. Autorització de l'interessat i de tots els membres majors d'edat de la unitat de convivència perquè l'Ajuntament de Premià de Mar pugui demanar certificats tributaris i de compliment de les obligacions tributàries a l'Agència Tributària (Annex 3), o bé Justificant dels ingressos de la persona sol·licitant i de cadascun dels membres que formen la unitat de convivència, que pot ser un d'aquests tres: Declaracions d'IRPF completes de totes les persones de la unitat de convivència que estan obligades a fer-la corresponents a l'exercici 2016, o bé, En el cas de no estar obligats a presentar la declaració de l'IRPF, els Ingressos, de l'exercici 2016, s'han d'acreditar amb algun dels documents següents: certificat d'imputacions de l'AEAT, certificat de pensions, certificat d'ingressos i retencions de l'empresa o empreses, certificat OTG, RMI etcètera, i l'informe de vida laboral (les persones de més de 65 anys no han de portar l'informe de vida laboral), o bé, Declaració jurada d'ingressos (Annex 2). 5.3. Original i fotocòpia imprès matrícula conformat per la universitat o centre educatiu. 5.4. Original i fotocòpia del certificat de la persona amb discapacitat i /o a família nombrosa. 5.5. Autorització perquè l'Ajuntament de Premià de mar pugui obtenir dades relatives al compliment de les obligacions amb l'AEAT i la TGSS (cal omplir el formulari adjunt). 5.6. Original i fotocòpia DNI de l'alumne/a. 5.7. Fitxa de tercers degudament omplerta Altres (especificar): 7. OBSERVACIONS: Per això, SOL·LICITO participar en aquesta convocatòria de beques de transport per als estudis universitaris o formació professional de grau superior que no s'imparteixi al municipi, per al curs 2017-2018. Premià de Mar, d de 2017 (signatura) Les dades seran incloses en un fitxer de l'Ajuntament de Premià de Mar per a la finalitat indicada, adoptant les mesures de seguretat necessàries, d'acord amb la normativa aplicable de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal. El signant podrà exercir el seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, en els termes establerts en la legislació vigent, dirigint-se a l'Oficina d'Atenció Ciutadana de l'Ajuntament de Premià de Mar. El signant accepto expressament, via SMS, correu postal, correu electrònic o xarxa social rebre informació de l'Ajuntament de Premià de Mar relativa a les funcions que li són pròpies. O no accepta L'Ajuntament de Premià de Mar podrà fer ús i cedir les dades a altres Administracions Públiques i tercers relacionats per a la mateixa finalitat per a les quals foren facilitades. _____________________________________________________________________________________________